Un hombre tenía que amputar parte de su pene después de ser tratado por una erección de dos días.
El hombre de 52 años se presentó en una instalación médica en Delhi, India, con una erección inusualmente sostenida. La erección duró más de 48 horas y requirió tratamiento para aliviar la presión.
Los médicos crearon una derivación en T (usando un escalpelo a través de la cabeza del pene para crear un “orificio de escape” para la sangre atrapada) para que la hinchazón disminuya. Le colocaron un catéter y le aplicaron un vendaje. Aunque esto suena alarmante, los efectos secundarios más probables del procedimiento son hinchazón y moretones en el pene, así como una erección semirrígida que puede durar varios días.
Desafortunadamente para el hombre descrito en los informes de casos de BMJ , al día siguiente la cabeza de su pene se decoloró y comenzó a volverse negra.
Cuatro días después del inicio de su erección, el hombre fue trasladado al Departamento de Urología de la Universidad Médica del Rey Jorge, donde fue examinado y tratado.
Primero, los médicos retiraron el catéter y realizaron una cistostomía suprapúbica (insertando quirúrgicamente un catéter en el abdomen para drenar la vejiga) a fin de reducir el riesgo de infección asociada con un catéter uretral. Los autores señalaron que no estaban seguros de por qué esto no se había realizado antes.
La gangrena, donde una pérdida de suministro de sangre causa la muerte del tejido, continúa extendiéndose sobre su pene.
“Aún el color negro del glande del pene se hizo más intenso al día siguiente”, escribió el Dr. Saqib Mehdi en el informe del caso. “Y una línea clara de demarcación se hizo visible entre ella y el eje del pene”. Se puede ver una foto en el documento de los Informes de casos de BMJ, aunque le recomendamos que no lo haga.
El equipo médico decidió que para detener la diseminación de la gangrena, tendrían que realizar una glansectomía (amputación de la cabeza del pene).
Se desconoce qué causó el priapismo, el nombre de una erección prolongada ya menudo dolorosa, aunque los médicos sugieren que el tratamiento del paciente puede haber sido un factor que causó la gangrena que llevó a su amputación.
“Diversos factores como el catéter uretral, la venda de presión apretada alrededor del pene y la infección local solo o en combinación han sido implicados en causar gangrena del pene en casos de priapismo”, escriben los autores.
“También en nuestro caso, el paciente fue cateterizado y se le aplicó un vendaje compresivo alrededor del pene”.
Después de que se realizó la operación, se recuperó rápidamente y fue dado de alta en 48 horas. Tres semanas después lo volvieron a ver y se encontró que su herida estaba sanando bien.
Mayor información: Saqib Mehdi, Deepanshu Sharma, Siddharth Pandey and Satyanarayan Sankhwar. «Isolated glanular gangrene; a rare sequel of priapism» BMJ Case Reports, Published: 2019.