Fumar empeora significativamente COVID-19, según un nuevo análisis realizado por UC San Francisco de la asociación entre fumar y la progresión de la enfermedad infecciosa.
En un metaanálisis de estudios que incluyó a 11,590 pacientes con COVID, los investigadores encontraron que, entre las personas con el virus, el riesgo de progresión de la enfermedad en aquellos que actualmente fuman o fumaron anteriormente era casi el doble que el de los no fumadores.
También encontraron que cuando la enfermedad empeora, los fumadores actuales o anteriores tenían condiciones más agudas o críticas o la muerte. En general, fumar se asoció con casi el doble del riesgo de progresión de la enfermedad.
“Fumar está asociado con un riesgo sustancialmente mayor de progresión de COVID-19”, dijo Stanton A. Glantz, PhD, profesor de medicina y director del Centro de Investigación y Educación para el Control del Tabaco de la UCSF.
“Este hallazgo sugiere que las fuertes medidas de control del tabaco en curso de California que han reducido el consumo de tabaco pueden, junto con otras intervenciones de salud pública fuertes del estado, contribuir a los esfuerzos de California para frustrar el efecto de COVID-19”.
El tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos aumentan el riesgo y la gravedad de las infecciones pulmonares debido a daños en las vías respiratorias superiores y una disminución de la función inmune pulmonar en general, aunque estos efectos aún no se han estudiado para el SARS-COV-2, el virus que causa COVID -19.
Los fumadores tienen un mayor riesgo conocido de infección y mortalidad por MERS-COV, una enfermedad respiratoria viral causada por un coronavirus diferente.
En el nuevo metaanálisis, los autores identificaron 19 artículos científicos revisados por pares publicados en PubMed al 28 de abril de 2020, que incluían datos sobre el comportamiento de fumar y la gravedad de COVID-19.
Los estudios, de China, Corea y Estados Unidos, se basaron principalmente en pacientes hospitalizados, aunque dos estudios incluyeron pacientes hospitalizados y pacientes ambulatorios.
Los estudios revisados utilizaron una variedad de definiciones de “tabaquismo”, que a veces incluían tanto fumadores actuales como antiguos. También hubo variabilidad en cómo se definió la “progresión” de la enfermedad. Además, los niveles de informes de fumar estaban por debajo de los niveles informados en la población.
Finalmente se identificó un total de 11.590 pacientes para el estudio: 2.133 (18 por ciento) experimentaron progresión de la enfermedad y 731 (6,3 por ciento) tenían antecedentes de tabaquismo.
Entre los fumadores, 218 pacientes (29.8 por ciento) experimentaron progresión de la enfermedad, en comparación con el 17.6 por ciento de los pacientes no fumadores.
Los autores señalan que las limitaciones en los resultados de sesgo de los estudios para subestimar los riesgos de fumar.
Los 19 estudios fueron de pacientes que ya habían desarrollado COVID-19, por lo que el informe de estimación de riesgo no representa el efecto del tabaquismo sobre el riesgo de contraer COVID-19 en la población general.
A medida que aumentan las pruebas a nivel de población, los autores dijeron que sería útil recopilar datos sobre el consumo de cigarrillos y cigarrillos electrónicos para determinar qué riesgos imponen estos comportamientos a la infección.
Sugirieron que tanto el abandono del hábito de fumar como el abandono del cigarrillo electrónico, dados los efectos pulmonares del cigarrillo electrónico, se agreguen a la lista de prácticas para mitigar la pandemia de COVID-19.
Mayor información: Roengrudee Patanavanich, MD, LLM, PhD, Stanton A Glantz, PhD. «Smoking Is Associated With COVID-19 Progression: A Meta-analysis». Nicotine & Tobacco Research, Published: 11 May 2020.