Un equipo del Centro Nacional de BiotecnologĆa del CSIC ha demostrado que la alternancia y combinación de ciertos antibióticos es efectiva frente a infecciones por Pseudomonas aeruginosa, una bacteria que ataca a las vĆas respiratorias, las urinarias y otros tejidos.
Los antibióticos han supuesto uno de los mayores avances para la medicina moderna. De ahà que la resistencia a estos medicamentos sea actualmente una de las principales amenazas para la salud mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este problema es consecuencia de la capacidad de adaptación y evolución de las bacterias patógenas cuando se enfrentan a los antibióticos.
Un trabajo del Consejo Superior de Investigaciones CientĆficas (CSIC), basado en la comprensión de la evolución como base para diseƱar tratamientos eficaces frente a bacterias resistentes, ha demostrado que la alternancia de los antibióticos ceftazidima y tobramicina o de ceftazidima y la combinación tobramicina-fosfomicina es efectiva frente a infecciones por Pseudomonas aeruginosa, una bacteria que puede causar infecciones pulmonares, de las vĆas respiratorias, las vĆas urinarias y otros tejidos asĆ como provocar infecciones generalizadas en el organismo, sobre todo en pacientes inmunodeficientes.
La combinación de antibióticos que propone el estudio, publicado en la revista Science Advances, se basa en el fenómeno conocido como sensibilidad colateral, una ālimitación evolutivaā de las bacterias. āYa desde los aƱos 50 del siglo XX sabemos que las bacterias, como resultado de la adquisición de resistencia frente a un fĆ”rmaco, pueden hacerse mĆ”s sensibles a otros medicamentos.
Sin embargo, la posibilidad de explotar esta ālimitación evolutivaā, que se produce como consecuencia del uso de un primer fĆ”rmaco, es mĆ”s difĆcil cuando las infecciones ocurren por bacterias genĆ©ticamente diferentes, como aquellas resistentes a diversos antibióticos debido a tratamientos previos.
Cuando esto sucede es muy complicado que la adquisición de resistencia ocurra siguiendo las mismas vĆas evolutivas en todas las bacterias que componen la infección pero si estos patrones de sensibilidad colateral conservados existen y los detectamos, es posible partir de este fenómeno para tratar de forma eficaz infecciones de P. aeruginosaā, apunta Sara Hernando-Amado, investigadora en el Centro Nacional de BiotecnologĆa (CNB-CSIC) y coautora del trabajo.
Ruta evolutiva de la resistencia
āNuestro trabajo demuestra la robustez de la ruta evolutiva que permite la adquisición de resistencia al fĆ”rmaco ceftazidima en distintos contextos genĆ©ticos P. aeruginosa. AsĆ serĆa posible, al menos en el caso de diferentes bacterias resistentes que hemos estudiado, homogeneizar poblaciones heterogĆ©neas utilizando un primer antibiótico, la ceftazidima, y despuĆ©s emplear un segundo antibiótico, la tobramicina o la combinación de tobramicina-fosfomicina, para inhibir el crecimiento de esas bacterias, que ahora sĆ serĆan sensibles tras el primer fĆ”rmacoā, dice la cientĆfica.
Para llegar a estas conclusiones los investigadores han empleado la tĆ©cnica de evolución adaptativa en Laboratorio (ALE, por sus siglas en inglĆ©s). āEn los Ćŗltimos aƱos se ha demostrado que el uso indebido de antibióticos es una de las principales causas de que pierdan su efectividad. Con este trabajo queremos destacar la importancia de estudiar la evolución de la resistencia a estos fĆ”rmacos, ya que se podrĆan detectar otras posibles rutas evolutivas en base a las que diseƱar nuevas estrategias de tratamiento, haciendo un uso mĆ”s racional de los antibióticosā, concluye la investigadora.
Este artĆculo se vuelve a publicar de Agencia Sinc, bajo una licencia Creative Commons.
Mayor información: Sara Hernando-Amado, Fernando Sanz-GarcĆa and JosĆ© Luis MartĆnez. Ā«Rapid and robust evolution of collateral sensitivity in Pseudomonas aeruginosa antibiotic-resistant mutantsĀ». Science Advances, Published: 05 August 2020.