Crean pastillas anticonceptivas femeninas para tomar junto antes del coito.

Nuevo combo de fármacos “candidato prometedor” para píldora anticonceptiva bajo demanda, que interrumpe la ovulación cuando el riesgo de embarazo es mayor.

Una nueva combinación de medicamentos ha surgido como un “candidato prometedor” para una píldora anticonceptiva bajo demanda, sugiere una investigación preliminar publicada en línea en la revista BMJ Sexual & Reproductive Health.

La combinación de acetato de ulipristal, utilizado actualmente como medicamento anticonceptivo de emergencia, más el inhibidor de la COX-2 meloxicam, un tipo de fármaco antiinflamatorio no esteroideo, parece ser muy eficaz para interrumpir la ovulación en el punto del ciclo en el que existe el riesgo del embarazo es mayor, conocido como pico de fertilidad.

Los días justo antes de la ovulación, conocidos como el pico luteal, son cuando es más difícil interrumpir la ovulación y cuando es más probable que ocurra la fertilización del óvulo.

El acetato de ulipristal interrumpe la ovulación, pero solo si se toma antes de que comience el pico luteal. Los medicamentos como los inhibidores de la COX-2, por otro lado, aún pueden interrumpir la ovulación incluso después de que haya comenzado la oleada luteínica.

Por lo tanto, los investigadores querían averiguar si la combinación de ambos medicamentos podría funcionar en la fertilidad máxima, con el objetivo de identificar un candidato principal para una píldora anticonceptiva a pedido altamente efectiva para usar antes o después del sexo según sea necesario, o como una emergencia.

Se incluyeron en el estudio diez mujeres sanas entre las edades de 18 y 35 años, todas las cuales tenían períodos regulares.

Cada mujer fue monitoreada a lo largo de dos ciclos menstruales: un ciclo de referencia, para identificar patrones ovulatorios normales y un ciclo de tratamiento, cuando a las participantes se les administró una dosis combinada de 30 mg de acetato de ulipristal y 30 mg de meloxicam alrededor del momento del pico luteal.

Se midieron ecografías y hormonas clave para identificar el aumento de la lútea y si se había producido o se había interrumpido la ovulación. Nueve mujeres completaron los ciclos de referencia y de tratamiento y se incluyeron en el análisis final.

La ovulación se interrumpió en 6 mujeres en el ciclo de tratamiento. La mayoría (89%, 8) cumplió con algunos criterios de ovulación incompleta. 

Los ciclos de tratamiento fueron alrededor de 3 días más largos: esta interrupción de la duración del ciclo es especialmente importante para aquellos que también pueden estar usando métodos de conocimiento de la fertilidad, explican los investigadores.

Esta es una investigación exploratoria, que involucra solo a 9 mujeres, por lo que se necesitan más estudios sobre la seguridad y la eficacia en un mayor número de mujeres, enfatizan.

Pero los resultados son prometedores, sugieren, porque muestran que la combinación de acetato de ulipristal más meloxicam puede interrumpir la ovulación cuando el riesgo de concepción es más alto, lo que lo convierte en “un candidato prometedor para la evaluación como anticonceptivo oral pericoital”.  

Agregan: “Cuando comparamos las tasas de interrupción de la ovulación en nuestro estudio con los estudios previos en los que se basa nuestro protocolo, la combinación de [acetato de ulipristal] y meloxicam interrumpió la ovulación en cada fase de la ventana fértil más que cualquier otro medicamento previamente estudiado”.

Los hallazgos también sugieren que agregar meloxicam al acetato de ulipristal podría aumentar la eficacia de este último como anticoncepción de emergencia.

Fuente: BMJ Sex Reprod Health.
Referencia: Cahill EP, et al. “Potential candidate for oral pericoital contraception: evaluating ulipristal acetate plus cyclo oxygenase-2 inhibitor for ovulation disruption”. BMJ Sex Reprod Health, April 2022.