Científicos logran frenar el cáncer cerebral más agresivo con una sola dosis de inmunoterapia personalizada.
👤 Por Michael Maldonado
Durante años, el glioblastoma ha sido considerado uno de los tipos de cáncer cerebral más agresivos y letales. Su rápido crecimiento, resistencia a los tratamientos y capacidad para volver tras la cirugía lo convierten en un desafío médico sin soluciones efectivas a largo plazo.
Pero una nueva investigación ha traído esperanza al panorama oncológico. Científicos del Massachusetts General Hospital y Harvard Medical School lograron frenar este tumor tras una sola dosis de inmunoterapia personalizada administrada directamente en el cerebro.
El hallazgo, publicado en The New England Journal of Medicine, representa un avance sin precedentes en el uso de la inmunoterapia para tumores cerebrales, especialmente en casos donde ya no hay opciones viables.
El glioblastoma es el tumor cerebral maligno más común en adultos. Crece de forma rápida e invasiva, afectando tejidos cerebrales sanos a su alrededor y dificultando su extracción quirúrgica completa.
A menudo, estos tumores regresan tras la cirugía, incluso con radioterapia y quimioterapia. En muchos casos, el tratamiento solo logra retrasar su avance por algunos meses. Por eso, la supervivencia promedio tras el diagnóstico ronda apenas los 12 a 15 meses.
La dificultad para tratarlo está en su heterogeneidad y en el microambiente inmunosupresor que rodea al tumor, que impide que el sistema inmunológico lo ataque efectivamente.
La promesa de una inmunoterapia personalizada
La inmunoterapia se ha consolidado como un tratamiento eficaz contra varios tipos de cáncer, al estimular al propio sistema inmune del paciente para atacar las células tumorales. Sin embargo, su aplicación en tumores cerebrales ha sido limitada.
En este nuevo estudio, los investigadores desarrollaron una versión avanzada de células CAR T, un tipo de inmunoterapia celular, que fue modificada para reconocer y atacar dos formas de una proteína asociada al glioblastoma: la EGFRvIII (una mutación tumoral) y la EGFR normal (presente solo en las células tumorales).
Estas células fueron llamadas CARv3-TEAM-E y tienen la capacidad única de atacar directamente el tumor y, al mismo tiempo, liberar anticuerpos que reclutan otras células T para unirse al ataque.
Una sola dosis fue suficiente para frenar el cáncer
El ensayo clínico, denominado INCIPIENT, fue realizado con tres pacientes con glioblastoma recurrente. Cada uno recibió una dosis única de CARv3-TEAM-E, administrada directamente en el cerebro mediante un reservorio intraventricular.
Según el estudio publicado en The New England Journal of Medicine, los resultados fueron notables:
En los tres pacientes, el tumor comenzó a reducirse a los pocos días de recibir la infusión.
Uno de los pacientes mostró una remisión tumoral duradera durante más de 150 días sin necesidad de otros tratamientos.
En los otros dos, la regresión fue significativa pero temporal, lo que sugiere la necesidad de estrategias para mantener el efecto.
Respuesta al tratamiento en la resonancia magnética y biopsia líquida del Participante 1.
¿Cómo funciona esta tecnología innovadora?
Las células CAR T tradicionales se diseñan para atacar una sola diana tumoral. Sin embargo, los tumores como el glioblastoma pueden perder esa diana con el tiempo y escapar del tratamiento.
La innovación de CARv3-TEAM-E está en que, además de tener un receptor CAR dirigido a EGFRvIII, secretan un anticuerpo especial llamado TEAM (T-cell engaging antibody molecule), que redirige a otras células T hacia la proteína EGFR común en las células del tumor.
Esto significa que incluso si algunas células tumorales pierden la primera diana, pueden seguir siendo atacadas gracias a la acción del TEAM. Esta doble estrategia aumenta la eficacia y reduce la posibilidad de que el tumor escape.
Resultados biológicos y clínicos prometedores
Además de las reducciones observadas en los tumores mediante resonancia magnética, los investigadores analizaron el líquido cefalorraquíeo y la sangre de los pacientes para rastrear los niveles de EGFR y EGFRvIII.
Tras el tratamiento, los niveles de estas moléculas se redujeron hasta volverse indetectables, lo que confirma que el tumor estaba respondiendo a la inmunoterapia.
En uno de los pacientes, los investigadores incluso analizaron una nueva biopsia del tumor tras su reaparición, y observaron que las células ya no expresaban EGFRvIII. Esto indica que la inmunoterapia había eliminado esas células, aunque el tumor encontró otras formas de volver a crecer.
Seguridad y tolerancia del tratamiento
Uno de los mayores desafíos de las inmunoterapias es evitar efectos secundarios severos. En este estudio, la administración de una sola dosis no causó efectos adversos mayores al grado 3.
Los eventos registrados, como fatiga o fiebre, fueron transitorios y no requirieron tratamiento con esteroides. La ausencia de toxicidad grave demuestra que esta inmunoterapia personalizada es segura incluso al ser aplicada directamente en el cerebro.
Esto representa un paso importante, ya que el sistema nervioso central es especialmente sensible a intervenciones inmunológicas.
Limitaciones y el camino a seguir
Aunque los resultados son alentadores, el estudio fue realizado solo con tres pacientes y en una fase muy temprana. Esto significa que no se puede generalizar aún su eficacia a gran escala.
Dos de los tres pacientes presentaron recurrencia del tumor, lo que sugiere que, si bien la inmunoterapia personalizada puede frenar el glioblastoma, probablemente necesitará de dosis repetidas o combinaciones con otros tratamientos para lograr una remisión prolongada.
Futuras investigaciones podrían incluir protocolos de refuerzo, nuevas combinaciones terapéuticas o incluso el rediseño de las células CAR para que persistan por más tiempo en el organismo.
El estudio realizado por el equipo de Harvard y el Massachusetts General Hospital demuestra que una sola dosis de inmunoterapia personalizada puede frenar el glioblastoma, al menos temporalmente, con una eficacia sin precedentes y mínimos efectos secundarios.
Aunque es temprano para hablar de una cura definitiva, los resultados son una prueba poderosa de que la inmunoterapia personalizada tiene el potencial de cambiar el futuro del tratamiento del cáncer cerebral.
Referencias
Choi, B. D., Gerstner, E. R., Frigault, M. J., et al. (2024). Intraventricular CARv3-TEAM-E T Cells in Recurrent Glioblastoma. The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2314390
Hola ,buena noche, para mí está noticia es una esperanza de vida para mí esposa, para mí y la familia,por favor como hago para q puedan tratar a mi señora, por favor les suplico que me ayuden 🥹 no sé si alguien pueda ver mi mensaje 💔 mi esposa padese de cáncer y le ah llegado a la cabeza, ya está perdiendo un ojito 😭💔 por favor pido ayuda el el nombre de nuestro señor Jesucristo 🙏💔💔😭😭 este es mi contacto si alguien puede ayudarnos a, no quiero que mi compañera de vida , mi amiga ,mi esposa se me valla 😭😭😭😭😭💔💔💔 ayúdenme por favor
Sólo Dios sabe cuánto ha sufrido mi esposa y yo sin poder hacer nada , la impotencia me embarga , les agradezco con el alma la ayuda que nos brinden ,
Dios los bendiga y guíe en ese camino por el bienestar de las personas 🙏🙇
Hoy mi amiga agoniza de esa enfermedad y cuando llegara a los pacientes este nuevo tratamiento es una esperanza lejana
Constituye una esperanza para los pacientes de esta mortal enfermedad.
Y donde realizan ese tipo de tratamiento .
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Somos de Cali Colombia
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Mil mil mil felicidades 👏 por este esperanzador resultado,,Dios los siga bendiciendo
Tengo un familiar que está postrada en cama con esa enfermedad, ya le cortó la visión, el habla y mover su cuerpo, esperando un milagro.
Yo necesito la terapia