Salud-Bienestar

Las terapias hormonales para la menopausia aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama.

Según un estudio publicado hoy en The Lancet, cinco años de terapia hormonal para la menopausia (THM) aumentan significativamente la incidencia de cáncer de seno en las mujeres, y el exceso de riesgo persiste durante más de 10 años, según la duración del tratamiento .

El uso de MHT ha aumentado de forma intermitente a lo largo de los años, ya que los países occidentales ahora exhiben 12 millones de usuarios actuales (6 millones cada uno en América del Norte y Europa). Las mujeres normalmente comienzan la THM cuando ocurre la menopausia y varía la duración de su tratamiento. 

Los organismos reguladores en Europa y los Estados Unidos recomiendan que se use MHT por el menor tiempo necesario, pero algunos estándares clínicos respaldan la prescripción flexible. Si bien algunas mujeres son usuarias a corto plazo, 5 años de tratamiento sirven como ciclo común, en comparación con los ciclos promedio anteriores de 10 años.

El estudio de colaboración internacional examinó un grupo de casos de 143,887 mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo de 58 estudios epidemiológicos en todo el mundo y comparó los resultados con un grupo de control de 424,972 mujeres sin cáncer de mama. Los investigadores buscaron descubrir evidencia que relacione diferentes tipos de THM con cáncer de seno, con un enfoque principal en los efectos a largo plazo. 

Los datos del estudio se derivaron de estudios prospectivos realizados entre 1992 y 2018 y se centraron en el último tipo de THM utilizado, la duración del uso y el tiempo transcurrido desde el último tratamiento en mujeres de 50 a 69 años. Los 3 tipos principales de THM estudiados fueron estrógeno más progestágeno diario, estrógeno más progestógeno intermitente y solo estrógeno, con estrógeno tópico vaginal incluido también.

Los datos prospectivos de seguimiento revelaron que de las 108,647 mujeres posmenopáusicas que habían desarrollado cáncer de seno, el 51% había usado THM:

  • La edad media de desarrollo del cáncer de mama fue de 65 años.
  • La duración media de la THM fue de 10 años en los usuarios actuales y de 7 años en los usuarios anteriores.
  • La edad media al inicio de la menopausia y la THM fue de 50 años.

Gillian Reeves, PhD, profesora de epidemiología estadística en la Universidad de Oxford y coautora del estudio, destacó los peligros relacionados con la duración de la THM ya que el «uso de la terapia hormonal menopáusica durante 10 años da como resultado aproximadamente el doble del exceso de cáncer de mama riesgo asociado con 5 años”.  

Mayor información en: Beral V, Peto R, Pirie K, et al. «Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence» The Lancet, published online August 29, 2019.

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