Durante años, los ataques cardíacos fueron considerados un problema principalmente masculino y ligado al envejecimiento. Sin embargo, la realidad médica actual está mostrando un panorama mucho más complejo y sorprendente, especialmente en mujeres jóvenes.
De acuerdo al estudio publicado en Journal of the American College of Cardiology (JACC), gran parte de los eventos cardíacos en mujeres jóvenes no están relacionados con el clásico bloqueo arterial. Al contrario, otras causas surgen con fuerza.
Entre ellas, destaca la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD), una condición poco conocida que desafía las ideas establecidas y revela por qué sufren infartos las mujeres jóvenes en ausencia de factores tradicionales.
Ataques cardíacos en mujeres jóvenes
Los ataques cardíacos suelen asociarse con la obstrucción de arterias coronarias por depósitos de colesterol. No obstante, en mujeres jóvenes el panorama es diferente. El estudio, identificó que más del 50 % de los eventos en este grupo no se debían a aterotrombosis.
Esto significa que, a diferencia de los hombres jóvenes, las mujeres experimentan infartos ligados a causas poco comunes. Entre ellas, la más relevante es la disección espontánea de arterias coronarias (SCAD).
Comprender estas diferencias resulta vital, ya que los síntomas pueden confundirse y el diagnóstico inicial llevar a errores médicos. Muchas veces, los episodios fueron clasificados como infartos tradicionales cuando en realidad se trataba de SCAD.
La disección espontánea de arterias coronarias (SCAD)
La SCAD es una condición en la que se forma una separación dentro de la pared de una arteria coronaria. Esta fisura crea un canal falso que impide el paso normal de la sangre hacia el corazón, generando un infarto agudo.
Según el artículo, la incidencia de SCAD fue notablemente mayor en mujeres jóvenes: 3,2 casos por cada 100.000 personas-año, frente a 0,9 en hombres. Esto resalta la vulnerabilidad particular de este grupo poblacional.
Además, el 55 % de los casos de SCAD fueron mal diagnosticados inicialmente como aterotrombosis o infarto con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA). Este hecho refleja la necesidad urgente de mejorar las herramientas de diagnóstico cardiológico.
Otros factores no aterotrombóticos relevantes
La investigación también identificó otras causas de infartos en mujeres jóvenes más allá de la SCAD.
Entre ellas se incluyen el desajuste entre demanda y aporte de oxígeno al corazón, conocido como infarto secundario por desequilibrio, y el síndrome de Takotsubo, también llamado “síndrome del corazón roto”.
Estos mecanismos representan una proporción significativa de los eventos cardíacos en mujeres, en contraste con lo observado en hombres. También en el estudio, un 34 % de las mujeres jóvenes con infarto presentaban desajuste de oxígeno, frente al 19 % en hombres.
Estos datos sugieren que los ataques cardíacos en mujeres jóvenes no solo son más complejos, sino también más variados en sus causas, lo que exige un enfoque médico más personalizado.
La importancia de un diagnóstico preciso
La confusión diagnóstica es uno de los grandes retos. La SCAD, por ejemplo, suele confundirse con otras formas de infarto porque comparte síntomas como dolor torácico intenso, falta de aire y malestar general.
El estudio resalta que una correcta revisión angiográfica es clave para identificar la SCAD. A diferencia de los infartos clásicos, este tipo de disección responde mejor a un tratamiento conservador, ya que muchas lesiones cicatrizan espontáneamente.
Esto significa que un tratamiento equivocado podría ser riesgoso. Por ello, mejorar la precisión en la identificación de estos cuadros es esencial para salvar vidas y evitar complicaciones.
Por qué sufren infartos las mujeres jóvenes
Responder a la pregunta de por qué sufren infartos las mujeres jóvenes implica mirar más allá de los factores tradicionales como hipertensión, colesterol alto o diabetes. La evidencia científica muestra que, en ellas, los mecanismos son diferentes.
Las causas no aterotrombóticas, como SCAD, vasoespasmo coronario o embolias, desempeñan un rol mucho más significativo en comparación con los hombres. Esto no solo cambia la forma en que entendemos la enfermedad, sino también cómo se deben diseñar estrategias de prevención y tratamiento.
El síndrome del corazón roto es dos veces más letal en hombres que en mujeres.
Conclusión
Los ataques cardíacos en mujeres jóvenes no se explican, en su mayoría, por las mismas razones que en los hombres. La ciencia revela que la SCAD y otros mecanismos no aterotrombóticos son responsables de un gran número de casos.
Al reconocer que la realidad cardíaca de las mujeres jóvenes es distinta, la ciencia da un paso firme hacia una atención más justa, humana y efectiva. Un hallazgo que, sin duda, puede salvar innumerables vidas en el futuro cercano.
Raphael, C. E., Sandoval, Y., Beachey, J., et al. (2025). Causes of myocardial infarction in young patients: troponin elevation in individuals ≤65 years in Olmsted County. Journal of the American College of Cardiology. DOI: 10.1016/j.jacc.2025.07.012