Según una nueva investigación internacional en el Journal of American Heart Association, una de cada seis personas con síndrome del corazón roto tenía cáncer y tenían menos probabilidades de sobrevivir durante cinco años después de que ocurriera.
El síndrome del corazón roto, también llamado síndrome de takotsubo, ocurre cuando la cámara principal de bombeo del corazón se agranda temporalmente y no bombea bien. Aunque el síndrome puede sentirse como un ataque cardíaco, con dolor en el pecho y dificultad para respirar, no hay daño en el músculo cardíaco ni obstrucción en las arterias coronarias que alimentan el corazón. El síndrome del corazón roto puede ser provocado por el estrés emocional o físico, pero este estudio internacional de pacientes de 26 centros proporciona la asociación más fuerte entre el síndrome y el cáncer.
“Los pacientes con síndrome del corazón roto podrían beneficiarse si se les realiza una prueba de detección de cáncer para mejorar su supervivencia general”, dijo Christian Templin, MD, Ph.D., autor principal del estudio y director de Cardiología Intervencionista de los Laboratorios de Cateterización Cardíaca Andreas Grüntzig de la Universidad Heart Center Zurich en el Hospital Universitario de Zurich en Suiza.
“Nuestro estudio también debería aumentar la conciencia entre los oncólogos y hematólogos de que el síndrome del corazón roto se debe considerar en pacientes que se someten a un diagnóstico o tratamiento de cáncer que experimentan dolor torácico, falta de aire o anomalías en su electrocardiograma”, dijo Templin.
De 1,604 pacientes con síndrome del corazón roto en el Registro Internacional de Takotsubo, 267 pacientes o 1 de cada 6 (edad promedio 69.5 años, 87.6 por ciento mujeres) tuvieron cáncer. El tipo de tumor maligno más frecuente fue el cáncer de mama, seguido de los tumores que afectan el sistema gastrointestinal, el tracto respiratorio, los órganos sexuales internos, la piel y otras áreas.
En comparación con los que no tienen cáncer, los investigadores encontraron que los pacientes con cáncer eran:
- Menos probabilidades de haber experimentado un desencadenante emocional para el síndrome, 18.0 por ciento contra 30.3 por ciento.
- Es más probable que haya experimentado un desencadenante físico (como una intervención médica o un trauma físico) antes del síndrome, 47.9 por ciento frente a 34.2 por ciento.
- Es igual de probable que sobreviva 30 días después de que comenzó el síndrome, aunque es más probable que muera o requiera un apoyo cardíaco y respiratorio intensivo mientras está en el hospital.
- Más probabilidades de morir dentro de los 5 años después de que comenzó el síndrome.
El estudio fue demasiado pequeño para analizar si el peor pronóstico en pacientes con síndrome del corazón roto y cáncer podría deberse a un tipo específico o etapa de cáncer, o a los tratamientos para el cáncer que se recibieron.
“Se debe explorar el mecanismo por el cual la malignidad y el tratamiento del cáncer pueden promover el desarrollo del síndrome del corazón roto, y nuestros hallazgos brindan una razón adicional para investigar los posibles efectos cardiotóxicos de la quimioterapia”, dijo Templin.
Mayor información: Victoria L. Cammann et al. Clinical Features and Outcomes of Patients With Malignancy and Takotsubo Syndrome: Observations From the International Takotsubo Registry, Journal of the American Heart Association (2019).