Las mujeres que sufren abuso doméstico tienen tres veces más probabilidades de desarrollar una enfermedad mental.

Hasta ahora, ha habido confusión acerca de si la enfermedad mental o el abuso fue lo primero y muy pocos estudios previos han podido demostrar la dirección de la relación.

Este nuevo estudio es el primero de su tipo en el Reino Unido que muestra claramente que la relación se desarrolla en ambos sentidos y que los hallazgos clave fueron:

• Las personas que sufren abuso doméstico tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollar enfermedades mentales.
• las mujeres que sufren abuso doméstico también tienen casi tres veces más probabilidades de tener un historial de enfermedad mental
• Este es el primer estudio que muestra el vínculo entre el abuso doméstico y la enfermedad mental grave (bipolar y esquizofrenia).
• existe una gran discrepancia entre el abuso reportado en las prácticas de los médicos de familia y los datos nacionales, lo que muestra una significativa falta de información.

El estudio, publicado en el British Journal of Psychiatry, encontró que no solo había una mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad mental después de sufrir abuso doméstico, sino que las personas con enfermedad mental tenían más probabilidades de sufrir más abuso doméstico.

Utilizando los registros médicos de las cirugías de GP en el Reino Unido entre 1995 y 2017, los investigadores han podido construir una narrativa de mujeres dentro de la gran base de datos antes y después de sufrir abuso doméstico.

Los autores identificaron a 18,547 mujeres que habían sufrido abuso doméstico, registradas por su médico de cabecera. Compararon a estas mujeres con un grupo de control de 74,188 mujeres de edad similar que no habían tenido experiencia de abuso doméstico registrado.

Es el primero de su tipo en el Reino Unido porque es un estudio de cohorte, que es un estudio en el que se realiza un seguimiento de las personas a lo largo del tiempo desde el momento en que experimentaron un trauma hasta el momento en que desarrollan una enfermedad mental.

Durante el último año del estudio en 2017, la prevalencia informada de abuso doméstico fue solo del 0,5% para las mujeres en la base de datos. Sin embargo, la Oficina de Estadísticas Nacionales estima que esta cifra debería estar más cerca de 1 de cada 4 mujeres que sufren abuso doméstico en cualquier momento de su vida.

Es evidente a partir de este estudio, por lo tanto, que el abuso doméstico no está registrado por los médicos de cabecera. Es imperativo dentro del sector público utilizar todas las oportunidades posibles para detectar el abuso y garantizar que las mujeres en riesgo tengan la oportunidad de recibir el apoyo que necesitan.

La asociación de mala salud mental (depresión y ansiedad) después de sufrir abuso doméstico en mujeres se ha demostrado en otros países. Sin embargo, el alcance de esto no se ha explorado en una gran población dentro del Reino Unido, y tampoco la relación entre el abuso doméstico y la enfermedad mental grave (esquizofrenia y trastorno bipolar).

Los investigadores encontraron que experimentar abuso doméstico llevó a una duplicación del riesgo de desarrollar ansiedad y al riesgo de desarrollar depresión y enfermedad mental grave, incluso cuando se tienen en cuenta otros factores que conducen a la enfermedad mental.

Estaba claro en el punto de inicio del estudio que el 49.5% de las mujeres que habían presentado a su médico de cabecera con abuso doméstico ya habían tenido algún tipo de enfermedad mental diagnosticada por el médico de cabecera, en comparación con el grupo control, de las cuales el 24.0% tenía una pre-Diagnóstico existente de enfermedad mental.

Después de considerar otros factores que podrían influir en el posible desarrollo de la enfermedad mental y el abuso doméstico, esto se tradujo en un riesgo casi triple de que los sobrevivientes de abuso doméstico hayan tenido una enfermedad mental antes de ser incluidos en el estudio.

Los autores luego excluyeron a estos pacientes que tenían una enfermedad mental al comienzo del estudio y siguieron al resto de los pacientes para determinar su riesgo de desarrollar una nueva enfermedad mental.

La investigación plantea varias preguntas y recomendaciones importantes. Teniendo en cuenta lo común que es el abuso doméstico, la carga de salud mental pública que sigue a ese abuso es enorme en el Reino Unido. Es necesario que haya un mayor enfoque en la implementación de un enfoque de salud pública para proteger a las mujeres contra el abuso.

Para aquellos que han sufrido abuso, debemos promover la prestación y la implementación de servicios que tengan como objetivo reducir los efectos posteriores del abuso en el bienestar mental.

Ya sabemos que somos pobres en la identificación de sobrevivientes de abuso doméstico. Sabemos que existe una fuerte asociación entre el abuso doméstico y la enfermedad mental. Podemos concluir, entonces, que estamos perdiendo la oportunidad de evaluar el abuso doméstico en mujeres que se presentan con una enfermedad mental al médico de cabecera.

También hay un papel para la policía. La policía tiene más probabilidades de encontrar sobrevivientes de abuso doméstico que los médicos de cabecera, por lo que si la policía informara más a los médicos generales sobre la exposición al abuso doméstico, esa podría ser una manera de mejorar el registro de abuso y brindar una oportunidad para implementar estrategias de prevención para prevenir el inicio de la enfermedad mental.

El Dr. Joht Singh Chandan, investigador clínico clínico en salud pública de la Universidad de Birmingham y detective especial de la policía de West Midlands dijo: “En nuestro estudio, hemos podido mostrar la carga significativa de enfermedad mental atribuible al abuso doméstico dentro del Reino Unido.

Teniendo en cuenta lo común que es el abuso doméstico, es importante comprender cuán fuertemente están conectados los dos y considerar si existen oportunidades para mejorar la vida de las mujeres afectadas por el abuso doméstico. Necesitamos un enfoque claro de salud pública para prevenir la violencia y abuso de mujeres muy vulnerables”.

La Dra. Beena Rajkumar, copresidenta del Grupo de Interés Especial de Salud Mental de la Mujer, Royal College of Psychiatrists dijo: “Como psiquiatra de primera línea que trabaja con mujeres con enfermedades mentales graves, soy muy consciente del impacto devastador que tiene el abuso doméstico en la salud mental. Salud, y trabajo con sobrevivientes todos los días.

Este estudio destaca la relación bidireccional entre el abuso y la enfermedad mental, incluida la enfermedad mental grave, y conlleva una advertencia muy importante de que estamos perdiendo oportunidades para detectar el abuso que está ocurriendo en todo el país. Hoy. Detección y registro de abuso doméstico. Debe ser una prioridad clara para los servicios públicos para que se puedan implementar intervenciones más efectivas para este grupo de mujeres vulnerables”.

Fuente: Universidad de Birmingham, Mayor información en British Journal of Psychiatry.